Determinación estadística de áreas cerebrales patológicas empleando tomografía por emisión de positrones / Statistical analysis of pathological brain areas using positron emission tomography

Los estudios de neuroimagen funcional permiten observar cuáles pueden ser las localizaciones de los diversos procesos neurofisiológicos que son la base de los procesos psicológicos como la memoria, atención, etc. Sin embargo, para un análisis científico y/o clínico de esta relación entre estructura y función es necesario desarrollar métodos de cuantificación que permitan la comprobación de las hipótesis planteadas empleando análisis estadísticos. En el presente trabajo presentamos un método que permite esta cuantificación y lo hemos comprobado tanto en un paciente como en un sujeto control. Los resultados obtenidos invitan a la aplicación del método tanto en estudios científicos como en la práctica clínica.

Functional neuroimaging studies allow knowing the localization of the diverse neurophysiological processes that are the substrate of psychological processes like memory, attention… Nevertheless, in order to do a clinic or scientific analysis of the relation between function and structure is necessary to develop quantification methods to probe the established hypothesis using statistical analysis. In this work we present a method that allow the quantification. This one was used in one Alzheimer disease patient and in one healthy person. This previous results invite to the application of the method in scientific studies and in clinical practice.

Software para planificación de neurocirugías y su aplicación en una cirugía estereotáxica de aracnoidocele / Neurosurgery planning software and its application in a stereotactic surgery of arachnoidocele

El soporte tecnológico a través de equipos y aplicaciones médicas especializadas se ha convertido en una necesidad en el área de la neurocirugía. Frecuentemente, el neurocirujano utiliza sistemas asistidos por computador y neuronavegadores como herramientas auxiliares durante las fases pre-operatoria e intra-operatoria de la cirugía. Estas herramientas tecnológicas permiten planificar el abordaje quirúrgico de una forma rápida, eficiente e interactiva, facilitando también el uso de técnicas quirúrgicas de mínima invasión, como la cirugía estereotáxica. En este trabajo se presenta la utilización del software para neuronavegación que desarrollamos, en la planificación pre-operatoria de una intervención con marco estereotáxico para remover una lesión de aracnoidocele. El software soporta el manejo de imágenes e información conforme con el estándar DICOM, la visualización directa de datos volumétricos con mapeo de texturas 2D y 3D, el despliegue de imágenes multimodales y la segmentación de estructuras anatómicas, permitiendo al neurocirujano definir la trayectoria y el protocolo del abordaje quirúrgico mientras efectúa la navegación simulada sobre la anatomía del paciente.

In the neurosurgery field, the technological support through specialized equipment and medical applications has become a need. Neurosurgeons often make use of computer assisted systems and neuronavigators as auxiliary tools during the preoperative and intraoperative phases of the surgery. These technological resources allow them to plan the surgical approach in a fast, efficient and interactive way; also, making minimally invasive surgical techniques, such as stereotactic surgery, easier to use. In this work, we present the use of a neuronavigation medical application we developed in the preoperative planning of a frame-based stereotactic procedure to remove an arachnoidocele lesion. This software features support for handling images and information in conformance with the DICOM standard, direct rendering of volumetric data through 2D and 3D texture mapping, displaying of multimodal images and the segmentation of anatomical structures. By using the planning software, neurosurgeons can define the surgical approach protocol and trajectory, while doing the simulated navigation through the patient anatomy.

Clipatura de aneurismas intracraneanos gigantes sin angiografía / Giant intracranial aneurysm clipping without angiography

En el presente reporte presentamos un subgrupo de pacientes en quienes la cirugía se debe de realizar exclusivamente con una tromografía computada de cráneo, contrastada y de alta resolución. La localización de la lesión vascular se puede realizar con este estudio imagenológico. Se resumen las condiciones clínicas del ingreso, la topografía quirúrgica de la lesión vascular, la evolución postoperatoria y la evolución durante el seguimiento

Comparaçäo de técnicas de interpolaçäo para mapeamento topográfico cerebral / Comparison between interpolationfot brain for brain topography mapping

Utilizando distribuição de potencial simulada, técnicas de interpolação (4-vizinhos, Spline Planar e Spline Esférica) foram usadas na reconstrução de mapas topográficos cerebrais. Os resultados quantitativos indicam que o desempenho destas técnicas depende fortemente da profundidade das fontes cerebrais e de sua localização em relação aos eletrodos.

Electroencefalografía computarizada: metodología, generalidades y principales aplicaciones en el campo de la Psiquiatría / Computarized electroencephalography: methodology, generalites and main applications in the area of psychiatry

El presente trabajo pretende revisar las principales aplicaciones de la electroencefalografía computarizada en el campo clínico de la psiquiatría tanto en población infantil como adulta. Así mismo, se plantea un panorama general de los antecedentes y de la evolución de los aspectos técnicos que han permitido el desarrollo de la electroencefalografía computarizada, además de hacer referencia a la gran cantidad de términos que se han acuñado en torno a la electroencefalografía computarizada, lo cual ha creado una gran confusión y muchos errores. Se discuten los aspectos controvertidos sobre la utilización del método en el ámbito clínico, además de argumentar las ventajas, desventajas y limitaciones de la electroencefalografía computarizada, comparándola con la electroencefalografía convencional. En este breve artículo se pretende dar una visión introductoria de la electroencefalografía computarizada y sus aplicaciones generales dentro del campo de la psiquiatría. También se discuten algunas de sus propiedades y limitaciones

Avaliaçäo da evoluçäo da atividade elétrica cerebral em recém-nascidos através da polissonografia / Evaluation of evolution of electrical activity of the brain in newborns by polyssonography

Com o propósito de contribuir para o processo de normatizaçäo do EEG neonatal, observando a relaçäo de grafoelementos normais detectados neste exame com idade gestacional (IG) e idade concepcional (IC), além de avaliar a evoluçäo normal da atividade elétrica cerebral de recém-nascidos prematuros posteriormente comparados com RN a termo, realizamos o presente estudo. Selecionamos 50 RN divididos em 2 grupos, oriundos do berçário e UTI neonatal do Hospital Säo Lucas da PUCRS. Constituiram o grupo I 15 RN com IG entre 30 e 32 semanas, até atingirem 42 semanas de IC. Durante o estudo 4 RN foram excluidos por desenvolverem afecçöes neurológicas. O grupo II (controle) foi constituido por 35 RN com IG de 34 semanas (5), 36 semanas (10), 38 semanas (10), 40 semanas (10) submetidos a uma PS entre 24-48 horas de vida. As PS foram realizadas em aparelho de marca Berger com dezesseis canais, constando de 11 canais de EEG, EOG, EMG submentoniano, ECG, monitorizaçäo do fluxo respiratório nasal e respiraçäo tóraco-abdominal. Em cada exame foram avaliados os seguintes parâmetros, em 5 minutos consecutivos de sono REM e NREM: número de fusos-delta, ondas agudas frontais, ondas agudas temporais, atividade delta rítmica frontal, concordância, sincronia interhemisférica e duraçäo do intervalo intersurto. O parâmetro concordância foi avaliado de forma objetiva através da escala de pontuaçäo de 0-5. A variabilidade dos parâmetros foi estudada no decorrer das semanas e os grupos foram comparados entre si nas semanas 34, 36, 38 e 40. Concluimos que existem elementos normais do EEG neonatal que podem ser utilizados para cálculo da IG e IC como fusos delta, percentual de sincronia interhemisférica e maior, média e somatório dos intervalos intersurto. Outros elementos, como ondas agudas frontais e temporais e atividade delta rítmica frontal que correlacionam-se com determinada IG/IC diferenciam um RN a termo do prematuro. A quantificaçäo da concordância entre atividade bioelétrica e comportamental mostrou-se mais significativa no reconhecimento das fases do sono do que para cálculo da IG/IC. Considerando os aspectos eletrencefalográficos näo houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Considerando a variável concordância o GI mostrou-se mais imaturo que o GII